Eigen risico 2026 is 385 euro, en de huisarts valt erbuiten

Een van de duurste misverstanden waarmee nieuwkomers het Nederlandse stelsel binnenkomen, is het idee dat een doktersbezoek betekent dat je de eerste 385 euro zelf betaalt, waardoor een kleine klacht blijft liggen. Het tegendeel klopt. Een consult bij de huisarts, de toegangspoort tot de Nederlandse zorg, raakt het eigen risico helemaal niet. Het verplicht eigen risico bedraagt in 2026 385 euro en geldt voor iedereen vanaf 18 jaar met een basisverzekering, maar de pagina van de overheid noemt een hele reeks zorg die erbuiten valt: huisartsenzorg, verloskundige zorg en kraamzorg, ketenzorg bij diabetes type 2, COPD en cardiovasculair risico, wijkverpleging, nazorg en reiskosten na orgaandonatie, en alle zorg voor kinderen onder de 18.

• Buiten het eigen risico: huisartsenzorg, verloskundige zorg en kraamzorg, ketenzorg bij diabetes type 2, COPD en cardiovasculair risico, wijkverpleging en alle zorg voor kinderen onder de 18. (bron 1)
• Vrijwillig eigen risico: je kunt 100, 200, 300, 400 of 500 euro toevoegen in ruil voor een lagere maandpremie. Op het maximum kost een slecht jaar 885 euro uit eigen zak.
• De drempel verschijnt pas na een verwijzing. Bloedonderzoek dat de huisarts aanvraagt, een afspraak in het ziekenhuis en beeldvormend onderzoek gaan wel van die 385 euro af.
• Het eigen risico begint op 1 januari opnieuw. Iets eind december en iets begin januari vallen in verschillende jaren.

Hokimi field note: of een vrijwillig eigen risico loont, hangt af van een som. Vermenigvuldig de maandelijkse premiekorting met twaalf en zet die naast de extra 500 euro die je zelf draagt. Komt een jaar korting niet aan 500 euro, dan wed je erop dat je gezond blijft. Wie stabiel is en het eigen risico twee jaar nauwelijks heeft gebruikt kan die gok nemen; wie een chronische aandoening heeft of een zwangerschap plant, laat het staan.